Официально.
Победителю первенства Беларуси по шахматам
среди _______________до ________лет
Пожалуйста, в срок до 09 июня 2014 года подтвердите своё участие:
1. в чемпионате Мира18-30 сентября 2014 г., (Дурбан, ЮАР)
или)
2. в чемпионате Европы 18-29 октября 2014 г., (Батуми,Грузия).
Фамилия, имя, отчество__________________________________________
(на кириллице)
Фамилия, имя __________________________________________
(на латинице)
Дата рождения___________________________________________________ ( день, месяц, год)
паспорт: серия______ ___№ __________________;
когда, кем выдан:_______________________________________________
срок действия паспорта: до _______________________________________.
домашний адрес: индекс, город, дом, улица:_____________________
____________________________________________________________.
домашний телефон: код _____________________________________;
мобильный телефон: MTS____________________________________;
Velcom __________________________________;
фамилия, имя, отчество родителей, телефоны:
отец_______________________________________________________;
(согласие на участие, подпись)
мать_______________________________________________________.
(согласие на участие, подпись)
учебное учреждение, гимназия, школа: адрес, телефон_____________
_____________________________________________________________.
Ф. И. О. личного тренера, мобильный телефон:_____________________
_____________________________________________________________.
Просим выслать по адресу: 220030, г.Минск, ул.К.Маркса, 10,
ОО «Белорусская федерация шахмат»: Е-mail buch38@ MAIL.RU
или по факсу 8 0173 27 4788.
Контактное лицо: Бугрим Георгий Никитович
(80173 27 6996, Vel. 8 029 133 0646, MTS 8 029 8758753)